Храп - ночной убийца

 Как тяжело бывает провести ночь в одном помещении с храпящим человеком. Не помогает ни свист, ни переворачивание его с боку на бок, ни бeруши. Храпят, бывает, не только взрослые, но и дети. До 7 лет около храпят во сне не более 5% детей, а в более старшем возрасте их число увеличивается до 10%. Храп передаётся по наследству: дети, родители которых страдают от храпа, в три раза чаще храпят чем их сверстники.

Сильный храп может достигать громкости 112 дБ. Храпящий обычно не слышит собственного храпа, однако громкий звук оказывает вредное воздействие на окружающих. Но, как бы мы не злились на соседа - храпуна, надо помнить, что более всего страдает от этого процесса сам храпящий. Храп по-сути прерывает дыхание – в результате этого в легкие, а значит и в сам организм меньшее количество кислорода. В результате уменьшается возможность мозга восстанавливаться в течение ночи, снижая эффективность умственной деятельности в течение дня. Храпуны чаще более раздражительны, рассеянны, у детей-храпунов снижается успеваемость в школе, сон их более беспокоен. Это проблема не только социальная, но и реально - медицинская!

Во время бодрствования, как и во время нормального сна, мышцы языка и мягкого неба находясь в тонусе поддерживают верхние дыхательные пути в открытом состоянии. В случае, если эти мышцы расслаблены, то просвет дыхательных путей становится сужается и прохождение воздуха частично блокируется. При вдохе расслабленная часть глотки - корень языка, мягке небо, стенки глотки из-за чрезмерного расслабления мышц - начинает вибрировать, издавая прерывистый звух, который мы, и воспринимаем как храп.

Чаще храп возникает у человека спящего на спине, когда расслабленные мышцы челюсти приводят к тому, что открывается рот. Страдают храпом не только взрослые, но и дети. Чаще всего склонны храпеть мужчины, обычно с избыточным весом. Храп — это всего лишь симптом, который может сопровождать как минимальные нарушения дыхания во сне, так и тяжелую форму синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Конкретных причин появления храпа может быть множество: это и заболевания носа, глотки, гортани, и увеличенный небный язычок, увеличенное и провисшее мягкое небо, увеличенный язык, снижение тонуса мышечного каркаса. Снижение тонуса может быть связано с возрастными изменениями, ожирением, приемом алкоголя, снотворных препаратов, курением. Любой препарат, который расслабляет ткани в области головы и шеи (большинство снотворных препаратов), способен спровоцировать усиление храпа. Одна из самых частых причин возникновения храпа у ребенка – увеличение «миндалин» или аденоидов, сужающих проход в глотку.

Потенциальная опасность храпа

Ночной храп разрушает мозг

Итальянские ученые пришли к выводу, что хронический ночной храп приводит к деструктивным изменениям в мозгу, уменьшая количество серого вещества и значительно снижая умственные способности. Такое открытие сделали сотрудники университета Сан-Рафаэля (Милан, Италия). Они сравнили людей, страдающих от хронического храпа, с контрольной группой, не имеющих таких проблем. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

В ходе исследования изучались как анатомическое строение мозга испытуемых, так и их умственные способности, в частности память, внимание, абстрактное мышление. В итоге у храпунов выявили значительный недостаток серого вещества, особенно в тех областях мозга, которые отвечают за абстрактное мышление и решение различных задач. Тесты на интеллект также подтвердили, что у испытуемых, страдающих от храпа, умственные способности были хуже, нежели у здоровых участников эксперимента.

Ученые нашли способ помочь людям с такими проблемами. Недостаток серого вещества возмещается с помощью специальной дыхательной терапии, что было подтверждено в ходе экспериментов. Исследователи обещают в дальнейшем активнее заняться проблемой восстановления мозга храпунов.

Связь храпа и эректильной дисфункции

Как оказалось, снижение потенции и синдром обструктивного сонного апноэ (громкий прерывистый храп, дневная сонливость) — вещи взаимосвязанные. По данным США более 12 миллионов американцев страдают сонным апноэ, и у 80 % из них была выявлена эректильная дисфункция (ЭД). В основном это были жалобы на снижение потенции, сокращение фазы эрекции по времени и по степени, отсутствие эрекции во время сна.

При этом, чем тяжелее сонное апноэ, тем более была выражена ЭД. Объяснений этому несколько. Во-первых, множественные остановки дыхания во сне, за счет частых микропробуждений приводят к резкому нарушению структуры сна, вызывая как снижение доли фазы быстрого сна (ФБС) вплоть до её отсутствия, так и снижение глубоких стадий фазы медленного сна. Как известно, во время ФБС в норме у мужчин возникает ночная эрекция, а во время глубоких стадий медленного сна вырабатывается основной «мужской» гормон, тестостерон. Кроме того, ночной недостаток кислорода также снижает выработку тестостерона. Соответственно, чем больше остановок дыхания во сне, тем больше нарушен сон, тем выше риск развития эректильной дисфункции (импотенции).

Во-вторых, синдром сонного апноэ довольно часто сопровождается избыточным весом или ожирением, которые могут влиять на уровень тестостерона у мужчин, также приводя к развитию ЭД. Следует отметить, что в пользу взаимосвязей храпа, сонного апноэ и ЭД служит и тот факт, что обычные методы лечения ЭД малоэффективны, и наоборот, нормализация дыхания, лечение храпа (хирургическим путем или СиПАП-терапией) сопровождается у большинства мужчин восстановлением потенции.

В надежде получить ответы на многие вопросы, в Австралии в этом году было начато крупное исследование по изучению взаимосвязей сонного апноэ, низкого уровня тестостерона, ожирения. А по результатам одной из работ, опубликованной в International Journal of Impotence Research за 2008 год, у мужчин с тяжелой степенью тяжести сонного апноэ вероятность развития ЭД очень велика.

Способы борьбы и лечение храпа

Если храп все-таки не еженощный спутник, то могут помочь такие способы как влажная уборка в спальне перед сном: влажный воздух благоприятно влияет на внутренние мембраны в носу и глотке. Да и борьба с пылью сама по себе весьма полезна, поскольку пыль может вызвать аллергию. Если храп преследует только во время определенного сезона, то скорее всего он является следствием аллергии, например, на пыльцу растений.

Возможно, поможет правильный выбор подушки. Все, что может вызвать перегиб шеи во сне, провоцирует усиление храпа. Попробуйте спать на ровной поверхности. Существуют механические способы с храпом - повязки под челюсть, которые не дают открываться рту, "прищепка" на нос, электронный стимулятор на шею.

В крайнем случае приходится идти на хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги исправляют дефекты в области носоглотки. Осуществляется это лазером и достаточно эффективно и безболезненно.

К методам лечения храпа относятся:

• Народные методы.
• Специальные силиконовые маски, накладываемые на лицо перед сном. Они подсоединяются к компрессору, закачиващему в ноздри воздух под повышенным давлением. После нескольких сеансов храп надолго исчезает.
• СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure). Она заключается в небольшом «раздувании» дыхательных путей во время сна, что препятствует спадению мягких тканей глотки и устраняет основной механизм развития храпа.
• Внутриротовые приспособления для лечения храпа способствуют дыханию носом и повышают тонус мышц глотки, что иногда предотвращает их вибрацию в той или иной мере и, как следствие, обычно уменьшается громкость храпа — иногда вплоть до полного исчезновения.
• Лазерная пластика и криопластика нёба, лечебный эффект основан на термическом или холодовом ожоге слизистой оболочки мягкого неба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого нёба и нёбного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объёма и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа.
• Электронные аппараты для лечения храпа. Прибор фиксирует появление храпа, он посылает электрические сигналы через токопроводящие электроды в течение 5 секунд на поверхность кожи человека. И тогда храп уменьшается в связи с тем, что спящий человек меняет свое положение во сне, фаза сна переходит из глубокой в поверхностную или увеличивается мышечное напряжение горла, так как посылается легкая массажная волна, в результате чего мышцы горла возвращаются в нормальное положение. Это уникальный метод приводит к условнорефлекторному уменьшению храпа на бессознательном уровне, при этом, не разбудив человека, который храпит.

Факты о храпе

• ежегодно около 3000 человек в США умирает во сне по причинам, непосредственно связанным с обструктивной остановкой дыхания.
• ежегодно расстройства сна приносят предприятиям убытки в размере 70 млрд. долларов за счет несчастных случаев, снижения производительности труда.
• люди, страдающие остановкой дыхания во сне, в 7 раз чаще, чем другие, становятся жертвами автокатастроф.
• "привычный" храп наблюдается у 24,1% мужчин и 13% женщин.
• большое количество семей пациентов стоят на грани развода, известны случаи бытовых убийств, причиной которых послужил храп.
• 60-летняя британская пенсионерка Дженни Чепмен храпит громче самолета. Громкость храпа пожилой женщины составляет 111,6 децибела, что на 13 децибел громче звука двигателя трактора, на 11 децибел громче шума поезда и на 8 децибел громче звука самолетного двигателя.
• Уинстон Черчилль обожал коньяк и сигары. Ночью он храпел столь сильно, что его супруга леди Черчилль в панике бежала с супружеского ложа и последние десятилетия их долгой, счастливой семейной жизни провела в отдельной спальне со специальной звукоизоляцией. 
• в патентном бюро США зарегистрировано 186 различных изобретений по борьбе с храпом, включая «намордники», затрудняющие дыхание ртом, и миниатюрные колокольчики, зашиваемые в пижамы для предупреждения сна на спине. Однако эти средства не столько избавляют от храпа, сколько вызывают бессонницу.